ความคุ้มครองสูงสุดต่อปี
Overall Maximum Benefit Payable Per Year
|
SUM INSURED |
HN1 |
HN101 |
HN102 |
HN103 |
HN2 |
HN201 |
HN202 |
HN203 |
HN3 |
HN301 |
HN302 |
HN303 |
HN4 |
HN401 |
HN402 |
HN403 |
100,000 |
300,000 |
500,000 |
700,000 |
1.
ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน
|
หมวดที่ 1 |
ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)
(ไม่จำกัดจำนวนวัน)
|
2,000 |
2,500 |
3,000 |
3,500 |
กรณีรับการรักษาห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU) (สูงสุด 15 วัน) |
4,000 |
5,000 |
6,000 |
7,000 |
หมวดที่ 2 |
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา
ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
|
2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี
|
2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต
และค่าบริการทางการพยาบาล
|
2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ |
2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน |
หมวดที่ 3 |
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 1 ครั้ง / วัน
(ไม่จำกัดจำนวนวัน)
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 4 |
ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
|
4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี
|
4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ
|
4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม
และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee)
|
4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee) |
4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ |
หมวดที่ 5 |
การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
2.
ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
หมวดที่ 6 |
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน
30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี
|
6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง
สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน
หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น
(ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)
|
หมวดที่ 7 |
ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง
รวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 8 |
ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้ง
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 9 |
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง
โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 10 |
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง
โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา
|
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 11 |
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 12 |
ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
หมวดที่ 13 |
ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก |
จ่ายตามจริงไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดต่อปี |
3.
ความคุ้มครองผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม / OPD
|
ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 ครั้งต่อวัน สูงสุด 30 ครั้งต่อปี)
|
- |
600 |
800 |
1,000 |
- |
800 |
1,000 |
1,200 |
- |
1,000 |
1,200 |
1,500 |
- |
1,200 |
1,500 |
2,000 |
4.
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล / Personal Accident
|
การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา
หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุ (อบ.1)
รวมการถูกฆาตรกรรมหรือถูกทำร้ายร่างกาย และการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์)
|
200,000 |
200,000 |
200,000 |
200,000 |
5.
ผลประโยชน์ค่าปลงศพหรือค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพกรณีเสียชีวิตจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
|
การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา
หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุ (อบ.1)
รวมการถูกฆาตรกรรมหรือถูกทำร้ายร่างกาย และการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์)
|
10,000 |
20,000 |
30,000 |
40,000 |
6.
การคืนเบี้ยประกันภัยกรณีประวัติดี// No claims discount
|
10% ของเบี้ยประกันภัยรวมภาษี อากรที่ชำระในปีก่อนหน้า
10% of the premium which incl SBT and Stamp.
|